פרסומים
קווים מנחים לשימוש מושכל בדימות מפרק הברך
מפרק הברך הוא מפרק מורכב ויש בו פתולוגיות מגוונות. הטיפול הנכון בתלונות הקשורות למפרק הברך מחייב שימוש מושכל באמצעי הדימות השונים העומדים לרשות הקלינאי והתחשבות בדיוקם במצב הקליני הנתון, בבטיחות המטופל, בזמינות הבדיקות השונות ובעלותן. מקצת השיקולים הם אוניברסליים ומקצתם משתנים בין מערכות ביטוח רפואי ומקומות שונים. נוכחנו לדעת, כי קיימת
אי בהירות לגבי אילו בדיקות ראוי לעשות באילו מצבים.
צריבה מלעורית באמצעות גלי רדיו מונחית טומוגרפיה מחשבית כטיפול באוסטאואיד אוסטאומה ובאוסטאובלסטומה
מבוא:אוסטאואיד אוסטאומה (Osteoid osteoma) מוגדר כנגע טב (A benign lesion) היכול להתפתח בכל עצם, אך ביותר ממחצית מהחולים הוא מתפתח סביב עצם הירך המקורבת והשוק המקורב. אוסטאובלסטומה דומה במאפייניה הקליניים וההיסטופתולוגיים לאוסטאואיד אוסטאומה, אך מתפתחת לרוב בעמוד השדרה וקוטרה מעל 2-1 ס"מ. השאת (Tumor) מתאפיינת בכאב עמוק וממושך: 80% מהחולים מדווחים על כאב המחמיר בלילה, גורם לנדודי שינה וחולף לאחר נטילת אספירין או תרופה מקבוצת ה־NSAID. בעשור האחרון, הפכה צריבה מלעורית באמצעות גלי רדיו (RFA) מונחית טומוגרפיה מחשבית לטיפול הבחירה באוסטאואיד אוסטאומה
ובאוסטאובלסטומה לא תוקפנית.
דימות של דלקת מיפרקים משיגדון (GOUT ARTHRITIS): מבט עכשווי על מחלה עתיקת יומין
דלקת מיפרקים משיגדון, אשר נובעת משקיעת גבישים של חד–נתרן חומצת שתן (חנח"ש,Monosodium urate) במיפרקים ושינויים דלקתיים משניים, תוארה כבר על ידי היפוקראטס במאה הרביעית לפני הספירה. ההסתמנות האופיינית היא של כאב עז וחד, חום, אודם ורגישות של המיפרק המעורב, כאשר בכ–50% מהחולים קיימת מעורבות של המיפרק המטטרסלי הראשון [1]. המחלה שכיחה יותר בגברים בגילים -60 40 שנה, באזור הגפיים התחתונים ובמיפרקים
הקטנים.